خونریزی دستگاه گوارش

خونریزی در اثر آسیب موضعی و صدمه ایجاد می شود که سبب زخم مخاط دستگاه گوارش می شود .
زخم های گوارشی علت شایع خونریزی های گوارشی هستند.

خونریزی دستگاه گوارش دو نوع دارد: فوقانی و تحتانی

فوقانی: از دهان شروع میشود و تا دوازدهه یعنی ابتدای روده کوچک ادامه دارد.
تحتانی از دوازدهه تا مقعد ادامه دارد.

نشانه ها

• استفراغ خونی
• مدفوع قیری رنگ و بدبو یا خون روشن در مدفوع
• خونریزی مخفی گوارشی که در آزمایشات اختصاصی مربوط به مدفوع تشخیص داده می شود.
• علائم عمومی :مانند دل درد ، کاهش فشار خون ، سیاهی رفتن مدفوع ، پوست سرد و مرطوب
• بررسی و یافته های تشخیصی
• معاینه ی فیزیکی، علائم بالینی شرح حال از بیمار ، آندوسکوپی و کولونوسکوپی
• علل بیماری
• زخم های معده و روده
• گشاد شدن وریدها یا واریس های گوارشی
• سرطان ها و تومورهای گوارشی
• مصرف الکل
• استرس
• مصرف بی رویه داروهایی مانند بروفن ، ژلوفن ، آسپرین و وارفارین
• گاستریت یا التهاب معده

درمان

زمانیکه بیمار با خونریزی گوارشی مراجعه می کند، پس از متعادل کردن علائم حیاتی بیمار از طریق مایع درمانی مناسب (سرم تزریقی) برای بیمار لوله گذاشته شده و شستشوی معده انجام میشود و وضعیت شدت خونریزی تخمین زده می شود.
گاه بدلیل عدم توقف خونریزی جراحی اورژانسی ضروری است.
برای تشخیص یا درمان خونریزی بسته به منشا آن آندوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام می شود.
تا زمان داشتن خونریزی ناشتا بمانید.
به پهلوی چپ جهت جلوگیری از استفراغ بخوابید.
در زمان بستری نباید از راه دهان چیزی مصرف کنید.
در صورتی که حالت تهوع و استفراغ داشتید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
در بستر انگشتان و مچ پاهای سالم را حرکت دهید تا از لخته شدن خون در پاها پیشگیری شود از کشیدن لوله معده و خارج کردن آن خودداری کنید.

تغذیه درمانی در زخم معده

نکاتی که باید یک بیمار زخم معده ای در صرف غذا رعایت نماید به شرح زیر می باشد:
غذاهایی استفاده کنید که راحت هضم و خوب تحمل گردد.
برای جلوگیری از گرسنگی طولانی یا زیاد خوردن ۳ وعده غذایی و ۳ میان وعده استفاده نمائید.
با آرامش غذا بخورید و آن را خوب بجوید و تا یک ساعت بعد از صرف غذا دراز نکشید.
تا ۳ ساعت قبل از خواب چیزی نخورید زیرا خوردن میان وعده در هنگام خواب ترشح اسید معده را در طول شب افزایش می دهد.

آموزش به بیمار :

• منابع غنی از پروتئین مانند گوشت ، تخم مرغ ، پنیر ماست و شیر و… را در وعده های غذایی و میان وعده ها استفاده کنید.
• غذاهایی استفاده کنید که راحت هضم شده و خوب تحمل گردد.
• سعی کنید از میوه و آب میوه هایی که اسیدی نباشد استفاده کنید.
• آنتی اسیدها را یک ساعت و سه ساعت بعد از غذا استفاده کنید.
• غذاها و آشامیدنی های کافئین دار را به علت افزایش تولید اسید معده محدود کنید.
• از مصرف ادویه ها، الکل، قهوه و چای و شکلات و نمک خودداری کنید.
• چربی غذا را کاهش دهید و از خوردن سرخ کردنی ها و غذاهای تند خودداری کنید.
• از پرخوری بپرهیزید.
• وزن خود را کاهش دهید.
• در فواصل منظم و مشخص شده توسط پزشک جهت ادامه درمان مراجعه کنید.

در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید.

• استفراغ خونی یا اسهال سیاه و شل
• دفع خون از مقعد